目前大部分醫(yī)院自然環(huán)境仍停留在借助藥品消毒殺菌自然環(huán)境，及其病人服食很多抗菌素操縱病人不感柒的前提下。傳統(tǒng)地源熱泵空調藏污，不但不能具有清潔空氣的功效，反倒變成污染物，交叉感染的空氣四處散播著病毒和細菌，使患者醫(yī)護人員隨時隨地處在感柒的地步。

  本手冊重視醫(yī)院中央空調獨特性，系統(tǒng)化闡述了醫(yī)院空調設備及應用，結構參數(shù)，控制系統(tǒng)設計，購置和施工，經(jīng)濟性分析及其常見儀器使用方法。并主要闡述了凈化手術室標準和控制系統(tǒng)設計。

  醫(yī)院空調特別要求：

  醫(yī)院中央空調不僅需要舒適度，更關系著患者的醫(yī)治與恢復、醫(yī)務人員的身心健康。較好的空氣質量已經(jīng)成為醫(yī)治疾患、降低感柒、減少致死率的主要技術支撐，因而，針對醫(yī)院空調特別要求要給予足夠的關心。

  1.非常高的空氣凈化處理作用

  醫(yī)院診室等地方空氣清潔水平會直接關系到病人性命，此外，醫(yī)院是病人集中化、空氣環(huán)境污染比較嚴重的場地，較為相對穩(wěn)定的溫度和相對獨立的自然環(huán)境也會增加感柒概率。

  2.非常高的機器設備本身潔凈度等級

  為了確?？諝鉂崈舳鹊燃?，醫(yī)院空調通風設備內部結構及通風風管內部結構務必清潔，否則會造成細菌生長繁殖，導致房間內空氣的“二次污染”。要解決這些問題應該選擇敞開式空調通風設備，有利于維護員隔一段時間或幾十天就能容易地清洗中央空調系統(tǒng)及通風風管內部結構。

  3.充沛的新風量

  患者對空氣新鮮程度依靠度非常高，尤其是醫(yī)院病房，通常都會有好幾個陪護人員，新風的缺陷很容易造成因氧氣不足而影響身體健康或引起其他疾病。要確保新風充裕，除去機器設備外還需要有儀器設備來使用中的新風量。

  4.有組織氣旋流入

  自然通風方式直接關系細菌和有害氣體的蔓延，甚至導致互相污染和機械、放射物環(huán)境污染。新風需從底位吹進來，使屋子產(chǎn)生“新風湖”。

  5.合適的溫、環(huán)境濕度

  溫度是醫(yī)治疾患的一種手段。不同種類的患者有著不同的溫度規(guī)定，患者身體體質較差對溫度特別敏感，極小的溫度起伏都會造成患者的病情加重。很多醫(yī)療器械對溫度也是有特別要求。環(huán)境濕度又與病原菌息息相關，環(huán)境濕度越多細菌生存時間越長；一些特殊患者如呼吸系統(tǒng)疾病病人規(guī)定有明確的溫度控制；精確的醫(yī)療器械僅有在一定環(huán)境濕度下才可以正常運轉。醫(yī)院中央空調的每個區(qū)段應能夠獨立管控溫、環(huán)境濕度。

  6.相對較低的噪音

  噪聲會嚴重影響患者的歇息，更危害患者的恢復，也會增加醫(yī)務人員的工作壓力、消弱她們注意力和思維能力?？照{機組是醫(yī)院噪聲的主要來源，一定要予以特別重視。

  7.相對較高的中央空調可靠性指標

  醫(yī)院是不可以停止工作的公共服務機構，這一特點決定其空調機組不可以有任何的錯漏。一些重要單位如診室、分娩室、重癥監(jiān)護室、早產(chǎn)兒室等，假如空調機組突發(fā)關機常見故障，可能嚴重危害病人性命，因此、醫(yī)院中央空調系統(tǒng)的安全性規(guī)定是任何地區(qū)都要高。

  8.便于習慣性維修保養(yǎng)

  空調機組內部結構塵土、細菌沉積，溫、環(huán)境濕度又十分適合細菌生長發(fā)育，因此空調機組內部結構將會成為細菌的苗床，對室內空氣造成重度污染。因而，空調風機盤管和空氣凈化設備及通風風管應當便于拆卸。

  9.務必定時監(jiān)測

  為了確保醫(yī)院地源熱泵空調的正常使用和室內空氣質量，需要制訂嚴格檢測規(guī)章制度，對空氣質量開展定時監(jiān)測。特別是其中的一些關鍵指標，如空氣煙塵濃度值、含菌量、氧氣含量開展聚集的檢測。

  10.系統(tǒng)設計方案、施工和運維團隊要求很高。

  空調機組普遍適用范圍問題和應對策略：

  醫(yī)院中央空調普遍潔凈度等級問題和解決方案：

  醫(yī)院中央空調系統(tǒng)主機機器設備：

  地源熱泵空調組成：主要是由冷熱源機器設備、輻射采暖系統(tǒng)軟件、管道網(wǎng)、空調風機盤管設備和空氣過濾裝置等構成。

  冷熱源機器設備：可以分為電空調外機和溴化鋰機組服務器兩類。電空調以電磁能為驅動，溴化鋰以熱量為驅動。前面一種有活塞機、風冷式和離心3 種，后面一種又可分為直燃型、蒸氣型、開水型、設備溫度型及其多電力能源型。

  冷熱源電路原理圖：

  電空調外機（風冷式）

  溴化鋰空調服務器

  醫(yī)院空調機組室內裝飾設計主要參數(shù)：

  針對智能化醫(yī)院而言，潔凈度等級越大對患者修復越有益，但考慮到合理性考慮到，在不改變療效前提下，有的地方能降低潔凈度等級規(guī)定。

  房間內綜合性主要參數(shù)一覽表

  醫(yī)院空調結構參數(shù)主要包括空氣潔凈度等級、新鮮程度、溫度、環(huán)境濕度四個方面。醫(yī)院各室作用差別很大，所規(guī)定的室內裝飾設計主要參數(shù)也不盡相同。下邊各自詳細介紹。

  注：表格中Y 指yes，N 指no。換風次數(shù)企業(yè)：次/h。表內數(shù)據(jù)信息來自英國供暖制冷與空調工程師協(xié)會(ASHRAE)的醫(yī)院暖通空調設計指南及日本診療褔利機器設備協(xié)會標準(HEAS-0.2，1998)

  重要數(shù)據(jù)表示：

  清潔用地：但凡排風必須設定亞高效率或以上過濾器屋子，即是清潔用地，見下表所顯示。

  潔凈等級：醫(yī)院清潔用地分成四級，在空態(tài)或靜態(tài)數(shù)據(jù)環(huán)境下，細菌濃度值（沉降菌法濃度值或落菌法濃度值）和空氣煙塵濃度值都要符合等級分類規(guī)范。換風次數(shù)必須符合下表中要求并且不超出范圍限制的1.2 倍。

  注：①：當部分集中化排風后的規(guī)范。若是為全室單向流，則此部分規(guī)范即是全室規(guī)范。

  ②：Ⅰ級橫截面風力視屋子作用來定，在實際條款中得出。

  ③：當使用部分集中化排風時，部分潔凈度級別能高一級。交梭情況凈化室（空態(tài)）：已完成并計劃運轉的、具備凈化空調的所有設施及作用，但屋內并沒有設備及工作人員的凈化室。

  待運行狀態(tài)凈化室（靜態(tài)數(shù)據(jù)）：房間內凈化空調設施及作用完備，若有工藝技術，工藝技術已下載同時可運作，但 無相關工作人員后的凈化室。

  沉降法細菌濃度值：通稱沉降菌濃度值。用直徑約 90mm 細胞培養(yǎng)皿在空氣中曝露 30min，蓋上細胞培養(yǎng)皿后經(jīng)過塑造 得出來的菌落總數(shù)（CFU），意味著空氣中能夠地基沉降出來的細菌數(shù)。源自暖通工程南社梳理編寫。

  蜉蝣法細菌濃度值：通稱落菌濃度值。在空氣中隨機采樣，對取樣培養(yǎng)液通過塑造得出來的菌落總數(shù)（CFU），代 表空氣里的落菌數(shù)量。

  表面菌染相對密度：用特定方式擦洗表面并按規(guī)定塑造得出來的菌落總數(shù)(CFU)，意味著該表面染上的細菌數(shù)。

  空氣潔凈室等級區(qū)劃表

  通風頻次均指機械通風：

  醫(yī)院工程建筑需要很多新鮮的、潔凈的空氣，這種空氣主要運用于稀釋液有害物質，達到身體衛(wèi)生標準及賠償室內 排風系統(tǒng)。醫(yī)院內普遍有害污染物質如下表。一般來說，戶外新風里的塵、菌和細菌濃度值都小于醫(yī)院房間內空 氣，假如加以適度的過慮、靜電除塵器、活性炭除毒等操作，處理過的空氣用以排風就能滿足以上規(guī)定。

  醫(yī)院各個部門比較常見的有害物質

  注：○意味著有害物質存有

  與鄰近地區(qū)壓力關聯(lián)：

  但凡清理、無菌檢測、潔凈、無異味及其怕環(huán)境污染的場地，要保持正壓力；只要是有環(huán)境污染產(chǎn)生、有害物質釋放及其巨大顯熱造成的房間，要保持負壓力。沒有明顯的環(huán)境污染、顯熱及有害物質產(chǎn)生，也無特別要求的房間能與戶外維持同壓，人員進出不會產(chǎn)生較大影響。

  醫(yī)院空調風機盤管控制系統(tǒng)設計：

  GB51039-2014《綜合性醫(yī)院消防設計規(guī)范》；

  GB50333-2013《醫(yī)院潔凈手術部工程建筑技術標準》

  引用標準相關知識：

  診室、手術后重癥監(jiān)護室、待產(chǎn)室、監(jiān)護病房、燒灼醫(yī)院病房、血液透析室，及其高精密醫(yī)療裝備用地等，應采用空氣調整。

  凈化手術室的新風及送風，必須經(jīng)初效、凈化空調和高效送風口解決。

  選用空調診室、待產(chǎn)室工作區(qū)域和燒灼病區(qū)氣旋速率宜取≤0.2m/s。

  燒灼醫(yī)院病房、凈化車間、診室、無菌車間必須保證空氣正壓力。

  核醫(yī)學的通風櫥應使用機械設備排風系統(tǒng)，排氣口的風力要保持1m/s 上下。

  凈化空調系統(tǒng)宜使?jié)崈羰中g部處在安全狀態(tài)，既保證了潔凈手術部總體操縱，又可使各凈化手術室靈便應用。Ⅰ、Ⅱ級凈化手術室應每個選用單獨凈化空調系統(tǒng)。

  清潔用地內不得選用普通風機盤管機組或空調。

  凈化空調系統(tǒng)最少設定三級空氣過慮，準凈化手術室和Ⅲ、Ⅳ級清潔輔助用房，可采取帶亞高效過濾器或

  高效送風口的凈化處理風機盤管機組，或柜式凈化處理空調。

  空調通風設備的選擇除應符合避免微生物菌種二次污染標準外，還應符合以下規(guī)定：

  凈化空調機組內表面及內嵌零部件宜選用耐消毒藥品腐蝕材料和整體面層，材料表面應光滑。

  ⑴ 內部構造應方便清潔并能夠順利清除清理污水，不容易積灰和滋長細菌。

  ⑵ 表面冷卻塔的空調冷凝水排出入口，需設可自動防倒吸并且在負壓力時能夠順利排出來凝結水裝置。在去濕工作狀況時，

  需在設備運行3min 內排出來水。冷凝水管無法直接與下水管道相連。

  通風風管應使用整齊、光潔、牢固、耐腐蝕的材料制成。

  凈化空調系統(tǒng)和清潔房間內與循環(huán)系統(tǒng)空氣接觸到的金屬產(chǎn)品務必防銹處理、耐腐蝕，對已經(jīng)做了過表面處理金屬產(chǎn)品因生產(chǎn)而可能存在的一部分務必再去做表面維護解決。

  過去在醫(yī)院暖通設計里的經(jīng)驗和教訓：

  在病房設計里存在產(chǎn)品選型、控制系統(tǒng)設計、安裝及運行維護難題，這導致了無法有效操縱細菌濃度值，乃至更為細菌和病毒帶來了方式。

  (1) 空氣凈化處理預期效果不太好

  盡管安置了空氣凈化處理設備，但凈化室具體使用時忽略真實潔凈度等級，并忽略醫(yī)務人員在空氣質量管理上功效。

  (2) 新風量減少

  新風與高效送風口為同一安全通道，過濾裝置略有阻塞就會讓新風量大幅度下降，且屋子并沒有儀器設備檢測新風是否足夠，導致一些病房新風長期性不足。

  (3) 自然通風不科學

  病房全部采用空氣系統(tǒng)軟件（回風混合系統(tǒng)軟件），造成細菌彼此散播，產(chǎn)生互相污染。

  (4) 系統(tǒng)軟件自身環(huán)境污染嚴重、尾端設備凈化處理不夠

  醫(yī)院空調機組內藏污難題長期性未及時解決。設備和絕大多數(shù)通風風管沒法清理，只靠濾網(wǎng)或過濾袋，易阻塞且不方便升級，造成灰塵病原菌聚集在過濾裝置，病原菌加倍繁育（見下圖），導致房間內空氣環(huán)境污染嚴重。即便一部分通風風管可以清理，清理花費也過高。

  難以清理的通風風管與污濁出風口

  現(xiàn)有的空氣油煙凈化器可快速消除大細顆粒物，但是對于氣態(tài)污染物和“分子結構污染物質”去除效果也不太好：①摩擦阻力大；②有一些油煙凈化器不合理，無法達到應該有的凈化的目的；③能源消耗高，運行費用高；④維護成本工作強度大。

  (5)吊頂天花板、夾層墻、管井易深層次細菌

  中央空調風管和自來水管圍繞這座工程建筑，且醫(yī)院又是一個食材非常豐富的區(qū)域（患者餐食），非常容易招來耗子、臭蟲，滋長細菌。

  比如，四川某醫(yī)院住院治療及門診急診辦公樓建筑面積8萬m2，高14 層。住院服務廳、醫(yī)院病房、急診科室使用了新風加風機盤管系統(tǒng)，診療檢測、化學實驗室全部采用空氣家用中央空調，診室選用單獨的凈化空調系統(tǒng)。在校準和使用中，醫(yī)患關系工作人員體現(xiàn)比較大是指過渡季節(jié)和冬天房間內較悶，新鮮的空氣量減少，都有輕微頭昏、困乏等不適；房間內送到風不勻稱，不容易調整。大中型診療監(jiān)測儀器屋子熱值高，室內溫濕度不符合要求，有些屋子乃至需提升分體空調機去彌補設計方案的不足；房間內醫(yī)療器械所產(chǎn)生的臭味汽體，進到中央空調循環(huán)中，導致跑味環(huán)境污染；

  有些屋子有排風無送風，造成里外工作壓力不均衡，打開門受影響；集中空調送到風噪音很大等；使用方式不一樣房間共用一個空調通風系統(tǒng)，如檢驗室和醫(yī)生診斷室；人流密集度高的門診大廳、公共性走道無專門通風系統(tǒng)。

  病房中央空調、新風、凈化設備設計方案：

  醫(yī)院病房房間內空氣品質關系著患者的醫(yī)治、恢復和醫(yī)務人員的身心健康。家用中央空調交付使用，高效地調整病房房間內溫度、環(huán)境濕度、新風量、氣旋速率、空氣潔凈度等級，科學合理、快速地降低細菌傳播方式、污染擴散，降低并控制感柒。

  空調機組設計方案：

  對于病房中央空調設計、應用及管理的現(xiàn)況，應當建立“以患者為中心”的人性化服務觀念，以適應患者的必須、提升醫(yī)療效果做為暖通設計標準，減少環(huán)境污染與控制互相污染做為暖通設計根據(jù)。

  有效機構氣旋，將醫(yī)患關系分離，使護理單元盡量消化吸收自然陽光或進行空氣流通，獨特病房采用梯階標準氣壓遍布，遵循清潔區(qū)為正壓力，污染帶為負壓力的基本原則，建議使用單獨風盤加純新風系統(tǒng)軟件，風機盤管系統(tǒng)需按病區(qū)規(guī)定防護。風盤（包含其過濾裝置）,應具有可便捷啟動的門，適宜的安裝方式，便于清理。吹風感和離心風機噪聲會讓患者覺得不舒服，設計方案時要注意通風口部位，防止進風口直吹身體。與此同時，挑選醫(yī)療離心風機時，應嚴格管理風機品質，以減少噪音。

  新風控制系統(tǒng)設計：

  世界各國對室內空氣品質的研究發(fā)現(xiàn)，增加新風量是處理房間內空氣產(chǎn)品質量問題的重要途徑。醫(yī)院病房對空氣品質的規(guī)定的因素很多，完全取決于有危害物質性質和數(shù)量及屋子的實際使用方式。因此病區(qū)的中央空調還應符合清除和稀釋液醫(yī)院病房或診斷室里的病原菌、病毒感染與治療中產(chǎn)生的有害氣體必須，而且需有充足量新鮮的空氣在房間里或建筑主體內產(chǎn)生比較好的有滲透壓力的自然通風。無論是在醫(yī)院門診或是在病房，患者一般都有守候親朋好友或醫(yī)護人員，設計的時候應考慮病人陪護工作人員需要新風量，確保病房科學合理的新風提供。設定集中化純新風提供系統(tǒng)軟件，那樣新風不受中央空調中過濾裝置等機器的阻攔，新風提供就會有確保了。在每一個房間設置CO2檢測器，隨時隨地檢測屋子是不是氧氣不足，并立即調整。新風、排風系統(tǒng)途徑應盡可能遠，以靈活運用新風。并且保證室內臟器官空氣被完全更換，應盡可能使新風比常溫低2~3℃，從底位吹進來，使屋子產(chǎn)生"新風湖"，這時候進一步提高新風使用率。

  凈化設備設計方案：

  對醫(yī)院環(huán)境中的空氣開展凈化處理是控制醫(yī)院內患病率的一個重要對策。醫(yī)院有別于其他公共場合，患者住院的時候會帶到不同類型的細菌和病毒，使醫(yī)院的空氣常常污染?；颊呒搬t(yī)務人員等常常暴露于病原微生物中；病人抵抗力又普遍較低。因此對醫(yī)院環(huán)境空氣進行凈化處理，既可以控制病原微生物的種類和數(shù)量，也可以控制感染的局部環(huán)境，還可以大大降低醫(yī)院內感染率。

  應用于醫(yī)用建筑的空氣凈化技術主要有：機械過濾、吸附凈化、靜電除塵等。

  (1) 機械過濾是讓室內空氣經(jīng)過風機加壓后通過纖維過濾材料，從而將空氣中的顆粒污染物捕集下來的凈化方式。機械過濾結構簡單，在集中、半集中空調系統(tǒng)中應用較廣泛。但阻力大，能耗高，濾料需要定期更換。

  (2) 吸附法是利用某些有吸附能力的物質，吸附空氣中的有害成分從而消除有害污染物的凈化方式。由于活性碳對室內絕大多數(shù)的氣態(tài)污染物都有顯著的吸附性能，在空氣凈化領域得到了廣泛應用，但活性碳吸附層吸附容量有限，需定期更換。

  (3) 靜電除塵主要是利用高壓電場形成電暈，在電暈區(qū)里自由電子和離子碰撞和吸附到塵埃顆粒上，使灰塵帶上電荷，帶電后的粉塵微粒在電場力的作用下被吸到收集區(qū)并沉積，從而除去空氣中的顆粒物，達到潔凈空氣的目的。靜電凈化阻力小，除塵效果好、空氣處理量大、性能穩(wěn)定等特點，并有殺菌的功能。

  以上幾種空氣凈化措施都存在著不同的特點，對于空氣品質要求高的醫(yī)院，單一的空氣凈化措施已不能滿足其凈化要求，采用兩種或多種凈化措施的組合方式能取得很好的效果。

  手術室等潔凈室空調、新風、凈化系統(tǒng)設計：

  國家標準已經(jīng)嚴格規(guī)定醫(yī)院潔凈用房內嚴禁采用普通的風機盤管機組或空調器，對于手術室等潔凈室的空調系統(tǒng)設計就應有更高的要求。

  1.空調系統(tǒng)設計

  潔凈室空調系統(tǒng)的特點決定了選用的風機盤管機組或空調器必須具備以下要求：

  (1) 風量大

  潔凈室主要是通過空氣量的循環(huán)來過濾空氣中的塵埃、細菌等，達到潔凈的標準。醫(yī)用空氣處理機組，一般要采用正壓設計，如果面板和框架固定不夠，就有可能會出現(xiàn)面板飛出砸人的恐怖現(xiàn)象，因此潔凈用空氣處理機組首先要滿足高強度的要求，目前市面上常見的面板厚度有30mm 和50mm，也有一些廠家率先推出60mm的面板的高端機組，相信在潔凈場合將得到廣泛的應用。

  (2) 風機的壓頭高

  潔凈室一般至少要采用初、中、高三級過濾器過濾，而這三級過濾器的阻力加起來有700～800Pa左右，以及采用的集中送、回風方式，為保證維持潔凈室的正負壓調節(jié)，導致潔凈室的管道阻力一般比普通空調的要多一倍以上。要克服這些阻力，就要求空氣處理機組的送風機有足夠的壓頭，所以潔凈室的空氣處理機組的送風機組一般采用后彎機翼型的風機，或者是無渦殼的風機，才能達到足夠高送回風壓頭。在這種大風量，大壓頭的情況下，對機組的漏風率也是一種考驗，潔凈室用空氣處理機組的漏風率越低，為用戶節(jié)省的能源就越多，運行費用就越低。

  (3) 溫濕度控制精度高

  為了實現(xiàn)恒溫恒濕，采用的空氣處理機組中至少要具備制冷、制熱、加濕、除濕等功能段，而且需要精密控制的方式；如換熱器要采用高效率的親水翅片，并且水流量采用比例積分控制，加濕量也要采用比例積分或者是PID調節(jié)的方式，以便實現(xiàn)更高的控制精度。

  (4) 正負壓控制嚴格

  需要防止放射性塵埃、有害氣體、臭氣及細菌向外擴散，準確有效的控制正負壓極其關鍵。要想有準確的壓差控制值和較高的控制精度，就要求潔凈室空氣處理機組要有較低的漏風率。

  (5) 擁有良好的過濾系統(tǒng)

  潔凈技術對細菌等的控制程度，主要取決于過濾器的性能。一般至少要經(jīng)過三級過濾，空氣處理機組配備初、中效過濾器，送風末端配高效過濾器。空氣過濾器要有良好的品質，且方便定期清洗，但實際運行中一直被忽視。

  (6) 采用變頻技術

  潔凈室中選用空氣處理機組的送風機電機功率都是按過濾器的終阻力來選型的，在空調系統(tǒng)運行初期，風機的壓力是足夠克服系統(tǒng)的阻力來滿足使用要求的，這時候采用變頻器，可以將風機的轉速降低，減少功耗，起到良好的節(jié)能目的；隨著系統(tǒng)的運行，過濾器的阻力越來越大，空調系統(tǒng)的風量將會減少，通過風管里風量或者是靜壓變化提供變化的數(shù)據(jù)給變頻器，變頻器將風機的轉速變大，以滿足系統(tǒng)風量的要求。同時也可以調節(jié)風機轉速，對房間的正負壓保持有良好的調節(jié)作用。

  (7) 相當?shù)姆€(wěn)定性和可靠性

  潔凈室中，如果在手術或產(chǎn)房過程中，空調機組出現(xiàn)故障，將帶來生命的安危，因此要求空調機組擁有相當?shù)姆€(wěn)定性和可靠性，且每一個部件采購中應該采用擁有良好的品質管理廠家的產(chǎn)品，如在機組內部應該選用有AMCA 認證的高品質風機和高品質的電機，對過濾器的選用也要非常慎用，特別是高效過濾器。

  2.新風系統(tǒng)設計

  手術室、重癥監(jiān)護室等潔凈室對新風的要求極高，為保持室內正壓值所需的新風量遠遠大于為維持室內空氣新鮮度所需的新風量，因此新風系統(tǒng)是潔凈室空調系統(tǒng)設計中的重要部分。選用新風機組時應重點考慮以下：

  問題：當CO2含量高于700ppm,表明室內新風不足，室內某些厭氧菌落可能快速繁殖；高于1000ppm時，則室內缺氧，加重病人病情，使醫(yī)生疲倦、犯困，注意力下降，易發(fā)生手術事故；濕度高于60%細菌加速繁殖，低于40%細菌形成芽胞難以殺死。

  (1) 新風量充足：常用的一、二次或二次回風系統(tǒng)，用回風管從潔凈室回收60～80%空氣與新風混合經(jīng)處理后再送入使用，新風究竟進入多少，說不清也難以保證。新風與高效過濾器都是共用同一通道，只要過濾器稍有堵塞，新風量就大大減少，不能保證實際獲取充足的新風量。便必須采用獨立專用的新風處理機組，起到某種計量泵的作用。

  (2) 新風品質高：在新風的運送過程中，風管為全封閉，管內常年溫、濕度較恒定，適宜細菌繁殖，且塵埃日積月累，為細菌提供豐富營養(yǎng)，而水分和塵埃一樣，同樣是細菌滋長的必要營養(yǎng)源。因此新風管在設計時應盡量短，且明裝，內涂光滑度極高的且極牢固的漆，外側用聚塑硬保溫，涂同樣的漆，不留絲毫縫隙。新風處理中，冬季寒冷區(qū)應設有自動控制常開防凍加熱器確保進入的新風不低于5℃，夏季新風機組中的表冷器應根據(jù)系統(tǒng)采用的空氣處理流程與控制方式的不同對新風進行預處理。濕度調節(jié)應避免采用水噴霧加濕，而采用蒸汽加濕，且加濕器要采用能夠將汽水分離的結構形式。在德國整個手術部室內相對濕度不允許超過65%，而管路系統(tǒng)一般要求也不大于70%。

  (3) 室內監(jiān)控：重視醫(yī)護人員在空氣品質管理方面可以發(fā)揮的作用，在每間潔凈手術室、重癥監(jiān)護室、生物潔凈室設置固定的溫度、濕度、CO2監(jiān)測器，隨時監(jiān)測房間是否缺氧。如果發(fā)現(xiàn)缺氧，可調大新風閥門，或檢查排風閥門是否打開。此種做法是國外手術室提出的重要條件，除了監(jiān)測新風外，還可以判斷室內含菌濃度，換氣不足必會加劇細菌繁殖。

  3.凈化系統(tǒng)設計

  手術室等潔凈室的污染控制實質在于真正有效地消除一切交叉感染的隱患、避免任何可能引起的風險。以手術室為例，防止和降低手術感染是手術室最基本的要求。

  引發(fā)感染的途徑多種多樣，主要是接觸途徑，空氣凈化措施只對預防患者感染具有潛在的優(yōu)勢，要保證患者絕對不受感染，就必須加強綜合無菌控制和管理，制定全過程、全方位的保障措施：

  (1) 獨立設置 手術室環(huán)境必須采用空氣潔凈技術，任何普通空調器都不得直接用于手術室。每間潔凈室都要采用獨立設置的凈化空調機組，凈化系統(tǒng)至少設有三級空氣過濾。潔凈室的設計和建設要充分考慮到運行經(jīng)濟性和臨床有效性，是否需要潔凈度的控制空間，如單向層流潔凈技術室要全面慎重地進行論證。

  (2) 正壓風系統(tǒng) 要有一個集中的正壓風系統(tǒng)，例如手術室是間歇工作的，在非手術期間，手術室相對低級別的相鄰潔凈手術室有一定的正壓值即可防止污染空氣進入，從而縮短潔凈手術室使用前的自凈時間，實現(xiàn)整體控制。

  (3) 新、排風口前設置初中效過濾 在間歇工作期間，污染空氣會通過新風口（或排風口）新風管（或排風管）、回風管、回風口與室內相通，室內潔凈度會很快遭到污染。設置初中效過濾器（對手術室最好還應有亞高效過濾器）可以保護末端高效過濾器、延長使用壽命。

  (4) 可維修原則 高級潔凈手術室在應用中，面臨設施維護及升級，醫(yī)療設備安裝等各種施工工程，如何對施工手術室進行有效隔離，從而不影響其他房間工作，也是手術部門設計必須考慮的問題。根據(jù)國外成功經(jīng)驗，設置手術室技術夾層是非常有效和必要的，便于安置各級潔凈間獨立的設備機組，減少手術室吊頂內施工的復雜性，大部分設備維護工作可在夾層中進行，從而減少對手術室工作的影響。另外還可以將潔凈室內的凈化系統(tǒng)設計成單獨的、移動式的一體化凈化系統(tǒng)，使用和維護都很靈活。

  典型的住院部空調末端平面圖：

  手術部空調末端平面圖：

  典型的門診部空調末端平面圖：

  節(jié)能建筑介紹：隨著醫(yī)療技術進步和診療設備更新，我國醫(yī)院建設標準已大大提高，在建設費用提高的同時能耗也不斷上升，且成為能耗最大的公共建筑之一。有關資料顯示，在醫(yī)院能耗結構中，電力約占 ** %，其中，空調約占50%。空調、供熱（包括供熱水與蒸汽）已成為醫(yī)院兩大能耗。對醫(yī)院的空調進行節(jié)能設計和管理，可有效降低空調能耗，節(jié)約運行費用。1.圍護結構圍護結構是中央空調負荷的重要組成部分，圍護結構組成和遮陽設施能大幅降低空調的能耗，達到節(jié)能目的。不透明部分的外圍護機構的節(jié)能特性主要與墻體的隔熱能力有關，但是它也承受來自日射的吸熱影響，因此增加隔熱性與降低日照吸熱因子可以降低空調能耗。外墻構造應以能減少外界熱量侵入為必要條件，在使用隔熱處理時，必須配合合理的遮陽設施及良好的通風計劃以減輕外墻之受熱量。就外表面材料而言，以使用明度較高的表面材料增加反射率為宜，通常以淺色材料最佳，白色墻體具有90%之反射率而一般紅磚混凝土建材則只有10%～50%。(1) 墻體保溫①墻體及屋頂?shù)母魺岜仨毥咏銓崴?。嚴寒地區(qū)導熱系數(shù)＜0.2W/m2K（保溫層≥250mm）；較寒地區(qū)＜0.3 W/m2K（≥150mm）；其他地區(qū)＜0.4 W/m2K（≥100 mm）。

  ②窗戶及幕墻采用三層玻璃，窗框及玻璃之間隔條必須用非金屬，導熱系數(shù)＜2W/m2K。

  ③窗戶應盡量小，窗墻比應＜20% 。多用固定窗，盡量少用活動窗，不可大面積幕墻。④舊單層或雙層玻璃固定窗改造，可直接在原窗內加非金屬窗框及玻璃。⑤所有外墻緊固件不可導熱，陽臺及戶外梯不可向墻體導熱。⑥新建建筑應在墻外隔熱，舊建筑改造如施工困難或不想影響建筑外觀，可在墻內隔熱。但高寒地區(qū)不可墻內隔熱，以防墻體與保溫層之間凝水生霉菌。

  (2) 遮陽

  ①有陽光照入的窗戶或幕墻，必須設置遮陽板。（見上圖）②遮陽板透光率＜10%，高熱地區(qū)透光率＜2% 。③遮陽板應設于窗外(以免把熱傳入室內)。④遮陽板應十分便于用手開關。⑤遮陽板必須考慮防風，并采用不吸污抗腐蝕材料。⑥遮陽板優(yōu)選順序:可調式百葉、上翻板、側翻板、推拉板(此板可下開百葉、側開百葉或光板、波紋板等)金屬或塑料卷簾、布卷簾。⑦熱帶地區(qū)南向墻必須增加百葉遮陽。（見下圖）⑧ 公共房間遮陽板應根據(jù)光感器、溫感器自動開/關，陽光照射時≤18℃開，≥24℃關。⑨ 個別改造項目難以設置遮陽板的窗戶及幕墻，可貼反射式遮陽膜，反射率應大于85% 。

  (3) 照明及耗能器具①必須采用節(jié)能燈。一般房間照明功率小于2W/m2，照度150～200lx，高空間小于5W，照度小于300lx。②每個照明區(qū)燈具必須二路或以上開關，且開關位置應方便。③衛(wèi)生間、走廊及公共房間照明應采用紅外自動控制開關。④燈應直射用光處(可適當用格柵遮晃光)。⑤高空間的房間應將燈吊至離地4m以下。⑥盡量利用自然光照明(百葉窗、屋頂天窗)，但要防止夏季陽光帶入熱量。⑦必須消除室內所有器具無效耗電和產(chǎn)熱，否則不僅浪費電還浪費冷量。醫(yī)院空調冷熱源系統(tǒng)的設計醫(yī)院空調系統(tǒng)投資占建筑總投資的15%以上，冷熱源又占空調總投資的40%～60%。冷熱源的設計不僅影響空調系統(tǒng)品質的好壞，對于建筑總投資也有重要影響。主機選型原則：空調系統(tǒng)主機應按照國家能源政策和符合環(huán)保、消防、安全技術規(guī)定以及根據(jù)當?shù)啬茉垂闆r，并結合醫(yī)院使用特點來選擇。(1) 空調常用能源有天然氣、電、廢熱等，當有天然氣、廢熱、余熱可利用時，應優(yōu)先選用可能源再利中央空調。(2) 綜合考慮醫(yī)院負荷特性，合理選擇機型、臺數(shù)和調節(jié)方式，以降低全年總能耗。另外，冬夏兩用并可提供衛(wèi)生熱水的設備，是醫(yī)院冷熱源設備的首選。(3) 結合產(chǎn)品的負荷調節(jié)范圍、噪聲、外形尺寸、無故障運行周期、服務質量等多種因素選型。(4) 保護大氣臭氧層，積極采用低能耗且冷媒環(huán)保型空調。裝機容量：現(xiàn)普遍存在的問題是夏季空調設計負荷偏大，設備系統(tǒng)容量超出實際需要。此種情況在醫(yī)院建筑中尤為突出，以致空調系統(tǒng)投資大，設備閑置，利用率低，效率低。醫(yī)院屬于一種特殊的公共建筑，其門診部人員較密集，流動量大。人員和新風負荷一般占到醫(yī)院總負荷的50%以上。根據(jù)文獻資料，以天津某醫(yī)院為例，其冷負荷構成如下表所列：

  在確定醫(yī)院總負荷后還要根據(jù)全年負荷曲線來確定冷熱源設備裝機容量及臺數(shù)，并確保手術室，重癥監(jiān)護室等部門的特殊使用要求。主機配置：冷熱源供應既要確保醫(yī)療工作的正常進行，又要考慮適當?shù)耐瑫r使用系數(shù)，“多臺搭配”模式既可滿足使用要求又節(jié)約運行費用。下面對主機配置做簡要分析：(1) 常規(guī)選用兩臺等容量主機，互為備用，不用增加負荷。(2) 當系統(tǒng)負荷較大時（參考值≥300RT），應考慮多臺主機，互為備用，提高可靠性，如果同時配備變頻泵和選用部分負荷性能良好的制冷設備能達到更好的效果。(3) 選用大小不同的主機進行搭配。在過渡季節(jié)空調停止時，小型機組可以有效的發(fā)揮作用，保證手術室的獨立運行。制冷設備的選擇和配置還要考慮地區(qū)性特點，由于醫(yī)院一些部門有延長供暖和提前供冷的要求，如，在北方地區(qū)過渡季時間短，影響相對要小，但在長江以南地區(qū)卻需要給予充分重視。在設計中應對當?shù)氐臍庀筚Y料分析后確定。輸配系統(tǒng)：1.輸配系統(tǒng)的重要性從空調節(jié)能角度上講，重視輸配系統(tǒng)的設計和管理是提高能源利用率的重要途徑之一。水系統(tǒng)低流量大溫差設計，可降低水泵選型規(guī)格和管網(wǎng)投資，并大幅度減少運行電耗。目前空調系統(tǒng)中多數(shù)冷熱源設備負荷調節(jié)性能差，水系統(tǒng)復雜，施工周期長，管理困難，機房占地面積大。

  一體化輸配系統(tǒng)*（參考建議）現(xiàn)在市場上，整體式的輸配系統(tǒng) —一體化輸配系統(tǒng)，一般具有以下功能：(1) 水系統(tǒng)零阻力設計，比傳統(tǒng)輸配系統(tǒng)減少配電。水泵變頻調節(jié)，實際運行電耗相對低。(2) 水系統(tǒng)配有加藥裝置，自動添加滅菌劑，消滅軍團菌（退伍軍人癥病源）危害。(3) 一體化輸配系統(tǒng)的設計減少機房占地面積。(4) 空調水泵進行臺數(shù)調節(jié)，冷卻水泵和冷卻風機配備變頻器，以便部分負荷時大幅度省電。管網(wǎng)1.醫(yī)院空調系統(tǒng)分區(qū)的原則(1) 按冷熱負荷的狀態(tài)分。這常見于內外分區(qū)的系統(tǒng)，內區(qū)常年供冷，外區(qū)則夏季供冷，冬季供暖。(2) 按使用時間和管理要求分。醫(yī)院各部門功能不同，使用時間上也有差異。下表給出了一般綜合醫(yī)院各不同部門空調系統(tǒng)運行時間分類：

  (3) 按空氣潔凈度劃分?？諝鉂崈舳炔煌照{系統(tǒng)的處理方式也會有所區(qū)別。(4) 按溫濕度條件要求不同來區(qū)分。溫濕度條件基本相同的房間歸為同一類。在設計空調管網(wǎng)分區(qū)時要考慮醫(yī)院空調分區(qū)，此外運行管理方便及經(jīng)濟性也是需要考慮的因素。合理的管網(wǎng)設計可減少不必要的管材和能源浪費。2.空調管路系統(tǒng)設計主要原則(1) 合理布置管路，盡可能選用同程式系統(tǒng)，雖然初投資略有增加，但易于保持環(huán)路的水力穩(wěn)定性；若采用異程系統(tǒng)時，設計中應注意各支管間的壓力平衡問題。(2) 確定系統(tǒng)的管徑時，應進行詳細計算，減少并聯(lián)環(huán)路之間壓力損失的相對差額，不應超過15%，可不設置調節(jié)裝置，以獲得經(jīng)濟合理的效果。(3) 空調管路系統(tǒng)應滿足空調部分負荷運行時的調節(jié)要求，要盡可能多地采用節(jié)能技術措施。(4) 管路系統(tǒng)設計中要注意便于維修管理，操作、調節(jié)方便。

  蒸汽是醫(yī)院運行中必不可少的，用于消毒，可用蒸汽作為能源，夏季提供空調用冷水，冬季提供溫水，使能源的綜合利用效率得到了提高。直燃型非電空調以天然氣為主能源，一機三用，滿足醫(yī)院需同時提供冷、熱和衛(wèi)生熱水的要求，節(jié)省初投資，且以柴油為備用能源，確保醫(yī)院空調的不間斷運行。3.冷熱源設備的部分負荷系數(shù)在選擇冷熱源方案時，要重視其部分負荷性能?？照{主機在部分負荷下工作的效率一般要小于滿負荷運行，中央空調主機部分負荷運行效率高于滿負荷運行效率。另外，在部分負荷運行時，環(huán)境狀況往往對冷熱源設備的工作有影響。因此綜合評判一種冷熱源設備的能耗特性，可對大量的工程實例的常年運行狀況進行總結分析，或結合建筑物的全年負荷狀況、機組的變工況特性、所在地區(qū)的氣象條件，做全年的運行能耗分析。根據(jù)負荷的變化合理配置機組的臺數(shù)及容量大小時，如果選用一大一小兩臺機組，可一一對應配置空調水泵，雖然初投資稍有增加，但便于調節(jié)管理，節(jié)省運行費用。暖通南社整理編輯。機房集中設置：醫(yī)院中各單體建筑分別設置制冷機房和換熱站不是一種合理的方式，這往往造成機房數(shù)量眾多，投資增加，管理困難，因此在醫(yī)院改擴建工程中應盡可能的將各單體建筑的機房集中設置，在改造的過程中逐步納入集中機房的統(tǒng)一管理。新建醫(yī)院應設計集中的冷熱源機房。這種方式優(yōu)點明顯：①大型高效的制冷設備得以應用，提高制冷效率。②機型配置選擇余地增大，而且更趨于合理。③設備數(shù)量大大減少，節(jié)省投資，減少管理費用。④病房、門診、醫(yī)技等各單體建筑運行可靠性都得到提高。4.輸配系統(tǒng)的節(jié)能輸配系統(tǒng)冷卻水泵自動變頻控制達到節(jié)能的效果。實踐表明，采用此功能后每年將減少冷卻水系統(tǒng)電耗40%～70%，且年間開機時間越長，越省電。在系統(tǒng)中裝設自動投注滅菌劑和阻垢劑后的裝置，所增加的造價和運行費用比冷卻塔清洗費要低很多。輸配系統(tǒng)上裝有空調水、冷卻水溫度傳感器及流量計，用于輸配系統(tǒng)變頻節(jié)能運行控制以及制冷量、制熱量、水消耗量的計量等。管網(wǎng)的節(jié)能(1) 選用可靠耐用的管材和極小阻力管件，如大截面過濾器、鋼片式止回閥等，從經(jīng)濟技術綜合角度評價，≤Φ42 冷凍水管采用銅管，＞Φ42 冷凍水管采用較厚無縫鋼管，增加水系統(tǒng)的可靠性和壽命。(2) 確定合理的管徑，管徑大則投資多，但流動阻力小，循環(huán)水泵的耗電量就小，使運行費用降低，因此，應當確定一種能使投資和運行費用之和為最低的管徑。同時，設計中要杜絕大流量小溫差問題，這是管路系統(tǒng)設計的經(jīng)濟原則，冷水溫差以7～9℃為宜，比5℃溫差節(jié)電一倍以上。系統(tǒng)運行節(jié)能(1) 選擇合適的室內參數(shù)。醫(yī)院的部分科室的室內溫度允許在一定范圍內波動，設定合適的溫、濕度有利于控制過冷、過濕或過熱，這樣即可使人感到舒適也可達到良好的節(jié)能效果。(2) 適時調節(jié)新風量。在醫(yī)院空調負荷中，新風負荷占整個空調負荷的30%以上，在滿足衛(wèi)生要求的條件下，根據(jù)室內人員和室外環(huán)境溫度變化適時改變新風量，實現(xiàn)節(jié)能。(3) 提高自動化水平及設備效率。應用自動控制裝置，進行集中管理和最佳控制，使空調運行效果最佳，且能合理利用能量。(4) 適時調整冷水溫度。冷水溫度越高，COP 越高，應根據(jù)氣候變化適時調整冷水出口溫度，比如氣溫28℃時，冷水出口可調為12℃。(5) 及時調整冷卻設備。冷卻水溫度越低，COP 越高，及時調整冷卻設備，保證冷卻塔達到最高效率。(6) 加強管理和維護。加強對空調操作人員的培訓，提高管理人員素質，實行空調操作人員操作證制度，定時對機房設備進行維護保養(yǎng)。(7) 做好管道維護，減少能耗。在實際運行管理中要及時檢查維護或更換，且每年都對空調系統(tǒng)進行一個全面的檢查。手術室空調設計：凈化級別確定的依據(jù)：

  介紹手術部空調系統(tǒng)之前，簡要介紹下建筑平面布置及流線，空調系統(tǒng)設計跟其密不可分在。建筑平面原則：分區(qū)：三區(qū)兩緩，三通道。即：清潔區(qū)→氣閘緩沖→潔凈區(qū)→氣閘緩沖→高度潔凈區(qū)，醫(yī)生通道、患者通道、污物通道。三種流線：醫(yī)生流線、患者流線、污染物流線?？照{系統(tǒng)劃分按建筑分區(qū)分別設置；空調系統(tǒng)氣流流向及壓力梯度與人流、物流反方向設置。詳下圖：

  手術室空調系統(tǒng)設計：A）空調冷熱源：設計原則：安全可靠、同時滿足手術室供冷、供熱的要求。手術室采用單獨冷、熱源，大系統(tǒng)（如可采用蓄冷水池）作為備用，系統(tǒng)安全可靠。B)空調系統(tǒng)劃分：設計原則：按建筑專業(yè)功能分區(qū)，即：清潔區(qū)、潔凈區(qū)、高度潔凈區(qū)、非清潔區(qū)分別設置空調系統(tǒng)。規(guī)范規(guī)定：潔凈輔助區(qū)與清潔輔助區(qū)應單獨設置凈化空調系統(tǒng)，Ⅰ、Ⅱ級，潔凈手術室應每間采用獨立凈化空調系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術室可2～3間合用一個系統(tǒng)。建議：手術室設計如條件（經(jīng)濟、空間）允許，推薦全部采用一拖一單獨凈化系統(tǒng)。理由：1、系統(tǒng)節(jié)能運行；如采用2～3間合用一個系統(tǒng)，如只有一間手術室使用，也需該系統(tǒng)全部開啟，另為滿足不同房間的溫濕度要求，風口末端需設置加熱補償，耗能巨大。2、人性化，系統(tǒng)運行及管理靈活。C)室內溫濕度控制：1、負荷計算：熱、濕負荷的計算，人員散熱量、散濕量，照明散熱量，設備散熱量（無影燈、電凝器、觀片燈、監(jiān)視器、呼吸機、電刀保溫柜、麻醉機、監(jiān)護儀、心電圖機、腦電圖機、肺功能測量儀、保冷柜）通常設備散熱量共約3.1KW/間。手術過程的產(chǎn)濕量。其他負荷：由于手術室處于空調內區(qū)，無外窗外墻，因此近似的認為無圍護結構的傳熱負荷，且冬夏熱濕比相同。2、空氣處理過程（大部分凈化空調系統(tǒng)采用一次回風空氣處理過程），如某醫(yī)院手術室項目設計方案書參考如下：方案一：空調機組承擔室內熱濕負荷、室外新風負荷；一般應用于單獨手術室，手術室總新風量較小的凈化空調系統(tǒng)。過程如下：

  方案二：空調機組承擔室內熱濕負荷，新風機組集中處理室外新風負荷；一般應用于多間集中布置手術室的凈化空調系統(tǒng)。是現(xiàn)在大多數(shù)手術室采用的方案，空氣處理過程如下：

  方案三：空調機組承擔室內顯熱負荷，新風機組承擔新風負荷、室內濕負荷；應用于多間集中布置手術室的凈化空調系統(tǒng)。 過程如下：

  以一個Ⅰ級手術室為例，對比以上三種方案，計算結果如下：

  綜合比較：某醫(yī)院采用了第三種方案。優(yōu)點：系統(tǒng)節(jié)能運行。缺點：傳統(tǒng)新風機（7/12度）工況承擔室內濕負荷不是很容易達到。招標時需 特別注明，新風出風參數(shù)（溫度、絕對濕度）。D)室內潔凈度控制及氣流組織；室內潔凈度控制，至少設置三級空氣過濾。第一級應設置在新風口或緊靠新風口處。第二級應設置在系統(tǒng)的正壓段。第三級應設置在系統(tǒng)的末端或緊靠末端的靜壓箱附近，不得設在空調箱內。氣流組織：

  E)防止交差感染的策略，不同區(qū)域的壓差控制；合理化人流、物流、污物流線（建筑專業(yè)）；精確的風量平衡計算；精確的風量控制手段，有條件的手術室建議采用與壓力無關的定風量閥；合理的空調自動控制系統(tǒng)；

  手術室凈化空調系統(tǒng)設計的理解與思考：安全可靠，手術室設計的第一要素；經(jīng)濟、空間條件允許的情況下，手術室空調系統(tǒng)采用一對一設置；新風系統(tǒng)承擔室內濕負荷（溫濕度獨立控制），降低因空調機組承擔濕負荷后為保證空調精度而需的再熱量，是手術室等凈化空調系統(tǒng)設計、運行節(jié)能的顯著手段。系統(tǒng)采用與壓力無關的定風量閥，是實現(xiàn)精確壓差控制的必要手段，傳統(tǒng)的風閥風量控制精度有限；醫(yī)院空調系統(tǒng)施工工藝：施工作為醫(yī)院空調系統(tǒng)的一個重要環(huán)節(jié)，施工質量的優(yōu)劣直接影響系統(tǒng)的效果和運行管理，必須從設備采購、機房系統(tǒng)安裝、管網(wǎng)安裝、末端安裝、系統(tǒng)驗收等每一個環(huán)節(jié)進行全方位的控制，才能確保工程質量。機房安裝：機房系統(tǒng)的安裝、調試質量的好壞，直接影響機組和整個空調系統(tǒng)的運行狀況。機房系統(tǒng)的安裝牽涉面廣，技術要求較高。施工單位應作好充分的準備工作，按計劃有條不紊地進行。1.機房安裝工藝流程：

  機房安裝質量控制要點：

  注：若采用冷熱源設備和輸配系統(tǒng)集成的一體化設備，以上工序都全部在工廠完成，質量更為可靠，現(xiàn)場施工極為簡單，工期不足常規(guī)工程的十分之一。2.管網(wǎng)安裝管網(wǎng)安裝工藝流程：(1) 系統(tǒng)安裝工藝流程

  (2) 風系統(tǒng)制安工藝流程

  管網(wǎng)施工質量控制要點：

  3.末端設備安裝醫(yī)用風機盤管的安裝流程：

  新風機安裝流程：

  空氣處理機安裝流程：

  質量控制要點：

  4.驗收：安裝位置確定開墻洞機身安裝電源接入單機調試。系統(tǒng)驗收前需進行設備單機調試，調試程序按設備廠家調試流程進行。單機調試完畢，系統(tǒng)試運轉不低于8小時，通風、除塵系統(tǒng)的連續(xù)試運轉不應少于2小時，至系統(tǒng)達到穩(wěn)定狀態(tài)后進行檢測、驗收。驗收標準：技術驗收標準：設計圖紙、國家規(guī)范《潔凈廠房設計規(guī)范》（GB50073-2013）和《通風與空調工程施工質量驗收規(guī)范》（GB50243-2016）、醫(yī)院特殊要求和標準、合同要求及設備技術要求等?！吨鳈C設備機房工程驗收表》和表《末端工程驗收表》。使用驗收標準：(1) 方便：設備、閥門安裝位置便于操作和維護保養(yǎng)。(2) 節(jié)能：冷熱源、末端、輸配系統(tǒng)可根據(jù)負荷變化進行自動調節(jié)。(3) 潔凈：系統(tǒng)能高效過濾，殺滅病菌，阻隔交叉污染。(4) 環(huán)保：系統(tǒng)污染物及CO2 排放極低，運行噪音低，避免“聲污染”。重點驗收檢測內容：(1) 風系統(tǒng)的測定內容包括測定總送風量、新風量、回風量、排風量、送、回風溫度、送風顆粒物量，以及各干、支風管內風量和送(回)風口的風量等。(2) 水系統(tǒng)調試測定內容包括冷凍水供、回水溫度及流量，冷卻水供、回水溫度及流量，水泵進、出口壓力、末端設備進出口溫度、流量等。(3) 通風與空調工程的控制和監(jiān)測設備應能與系統(tǒng)的檢測元件和執(zhí)行機構正常溝通，系統(tǒng)的狀態(tài)參數(shù)應能正確顯示，設備聯(lián)鎖、自動調節(jié)器、自動保護應能正確動作。(4) 室內參數(shù)的測定內容包括：室內溫度、濕度、進、出風溫度、CO2 濃度、顆粒物濃度等?？⒐を炇湛⒐を炇諆热菁胺椒ǎ?1) 安裝質量：查閱過程控制資料，如材料進場驗收記錄、預檢記錄、試壓記錄、隱蔽工程驗收記錄等資料。(2) 空調效果：檢查室內溫度、濕度、噪音、進、出風溫度、CO2 濃度、顆粒物濃度等參數(shù)是否滿足設計要求。(3) 潔凈標準：按照本篇中“潔凈等級”的要求。(4) 觀感質量：檢查系統(tǒng)安裝是否美觀、管道是否橫平豎直、標識是否清晰、各部件有無破損等。(5) 資料驗收：查閱竣工資料是否齊全、質量控制資料的可追溯性、組卷是否符合規(guī)范規(guī)定。其他未注明要求參照下列國家規(guī)范：(1)《潔凈廠房設計規(guī)范》（GB50073-2013）(2)《通風與空調工程施工質量驗收規(guī)范》（GB50243-2016）(3)《建筑安裝工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》(GB50300-2013)(4)《制冷設備、空氣分離設備安裝工程施工及驗收規(guī)范》(GB50274-2010)(5)《工業(yè)設備及管道絕熱工程施工及驗收規(guī)范》(GB50185-2010)醫(yī)院空調常用檢測儀器及使用方法：醫(yī)院空調系統(tǒng)在綜合性能全面評定時，必須對空調區(qū)域的潔凈程度、新風量、風速以及細菌濃度進行檢測。常用檢驗儀器及使用方法如下：空氣粒子計數(shù)器：目的：檢測空調區(qū)域單位體積空氣含大于或等于特定粒徑的懸浮粒子數(shù)，評定潔凈程度。儀器：常用激光粒子計數(shù)器（流量為2.83L/min），其基本原理是激光經(jīng)塵埃粒子散射后,對光學傳感器輸出的脈沖信號進行數(shù)字信號處理,從而對各種粒徑的顆粒物計數(shù)。檢測：(1) 檢測時嚴格按說明書操作，儀器預熱至計數(shù)穩(wěn)定后再讀數(shù)，按照要求定期對儀器做清零和檢定維護。(2) 懸浮粒子潔凈度監(jiān)測的采樣點數(shù)目及其布置應根據(jù)檢測區(qū)域的空間特點設置，遵循平均分布規(guī)則。采樣點一般在離地面0.8m高度的水平面上均勻布置。(3) 100級區(qū)域采樣5.66L，即采樣2 分鐘；其他區(qū)域2.83L，即采樣1分鐘。

  注意事項：采樣應在空氣凈化系統(tǒng)正常運行時間不少于10 分鐘后開始。采樣口朝向應正對氣流方向或向上。布置采樣點應避開回風口。采樣時人員應在采樣口的下風側。CO2檢測儀：目的：檢測CO2濃度，監(jiān)測室內是否缺氧，新風量是否符合設計標準。儀器：常用手持式CO2檢測儀，其基本原理是紅外光線經(jīng)過檢測氣體后由紅外傳感器感應出被CO2 吸收的部分紅外能量，從而計算出CO2濃度。檢測：距地1.2～1.8m 的位置檢測，不應靠近門、窗以及氣流循環(huán)不暢、有較大溫度起伏的區(qū)域。注意事項：空氣中CO2變化時，儀器約需3 分鐘才能準確反應。

  風速儀：目的：檢測風口風速，是否符合相關規(guī)范。儀器：常用手持式風速儀，其基本原理是氣流流過敏感元件時，溫度降低，阻值減小，電阻值的變化轉換成風速量，以數(shù)字的形式進行顯示。檢測：儀器取樣器與出風方向垂直并將風扇置于氣流中部，風扇取樣方向與氣流方向一致。距離出風口50～100mm，讀數(shù)穩(wěn)定后記錄數(shù)據(jù)為風速值。出風口面積較大時應3 點以上風速，待讀數(shù)穩(wěn)定后鎖定并記錄，取平均。注意事項：人體及其它物件不可干擾出風口空氣流動。細菌取樣培養(yǎng)裝置：目的：檢測空調區(qū)域單位體積空氣中細菌含量，評定潔凈程度。儀器：(1) 浮游菌采樣器、真空抽氣泵撞擊法機理的采樣器，包括流量計和定時器。采樣器由附加的真空抽氣泵抽氣，將采集的空氣噴射并撞擊到培養(yǎng)基表面上，附著的活微生物粒子經(jīng)培養(yǎng)后形成菌落，予以計數(shù)。真空抽氣泵裝在采樣器下面，排氣量應與采樣器匹配。采樣器必須按要求定期檢定。(2) 培養(yǎng)皿、培養(yǎng)基采樣器一般采用?150mm×15mm、?90mm×15mm、?65mm×15mm 三種規(guī)格的硼硅酸玻璃培養(yǎng)皿?？筛鶕?jù)所選用采樣器選擇合適的培養(yǎng)皿。培養(yǎng)基為普通肉湯瓊脂。(3) 恒溫培養(yǎng)箱必須定期對培養(yǎng)箱的溫度計進行檢定。檢測：(1) 消毒前被測潔凈室（區(qū)）及儀器、培養(yǎng)皿表面必須嚴格消毒。(2) 采樣步驟儀器經(jīng)消毒后先不放入培養(yǎng)皿，開動真空泵抽氣，使儀器中的殘余消毒劑蒸發(fā)，時間不少于5min，并調好流量、轉盤轉速。關閉真空泵，放入培養(yǎng)皿，蓋上蓋子后調節(jié)采樣器縫隙高度。置采樣口于采樣點后，依次開啟采樣器、真空泵，轉動定時器，根據(jù)采樣量設定采樣時間。(3) 培養(yǎng)采樣結束后，將培養(yǎng)皿倒置于恒溫培養(yǎng)箱中30℃～35℃培養(yǎng)48 小時以上。每批選定2 只培養(yǎng)皿作對照培養(yǎng)，檢驗培養(yǎng)基本身是否污染。(4) 菌落計數(shù)用肉眼直接計數(shù)、標記或在菌落計數(shù)器上點計，然后用5～10 倍放大鏡檢查，有否遺漏。浮游菌濃度計算：(1) 采樣點的數(shù)目及布置同懸浮顆粒物檢測方法。工作區(qū)測點位置離地0.8～1.5m 左右（略高于工作面）。(2) 最小采樣量根據(jù)日常檢測要求，每次最小采樣量為400L。(3) 結果計算用計數(shù)方法得出各個培養(yǎng)皿的菌落數(shù)。每個測點的浮游菌平均濃度的計算公式為：

  注意事項：確保培養(yǎng)基無變質、破損或污染現(xiàn)象。檢測應在凈化空調系統(tǒng)正常運行不少于10 min 后開始。采樣器采樣口朝向應正對氣流方向或管口向上。布置采樣點應避開回風口。采樣時人員應在采樣口下風側。常見儀器清單

  以上為早期價格，僅供參考。參考文獻：GB16292-2010醫(yī)藥工業(yè)潔凈室懸浮粒子的方法GB/T16293-2010 醫(yī)藥工業(yè)潔凈室(區(qū))浮游菌的方法醫(yī)院建筑空調凈化與設備 中國建筑工業(yè)出版社 涂光備等編著 2005 年附表：潔凈手術部空氣質量